女子手臂生生撕断 “铁汉绣花”再创奇迹——河北医大三院手外科完成一例高难度断肢再植手术

　　近日，平山县刘女士（化名）因工作时操作不慎，导致右前臂肘关节以下完全撕脱断离。我院手外科团队在手外科田德虎主任的指挥下，连续奋战五小时，最终成功地保住了刘女士的手臂！目前患者恢复良好，已顺利出院。

　　一个多月前的一天，对于刘女士来说是一场噩梦。在使用机器操作时，右臂不慎被卷入机器中，前臂肘关节以下瞬间被机器撕脱。随后，刘女士在家人的陪同下带着断肢，由120转至我院。

　　时间就是生命。断肢的黄金处理时间在6小时之内，为保证最佳抢救时间，接到当地医院电话后，我院手外科主任田德虎立刻安排于昆仑副主任医师到急诊科接诊，白江博副主任医师联系手术室及麻醉科，赵红芳护士长准备监护病房床位。刘女士到达我院后，医院立即开通绿色通道，手外科、急诊科、检验科、麻醉科等相关科室迅速配合，有条不紊的开展抢救和术前准备工作。

离体的右前臂

　　把完全撕脱的断肢重新接上绝非易事。不同于刀砍伤那样“一刀切”的简单创面，患者前臂到肘关节有相当大面积的皮肤软组织缺损，加上血管、神经、肌腱、骨关节损伤的平面都不一致，修复非常困难。同时，断肢再植还要闯过很多难关，麻醉风险、术中和术后的血管危象、大量输血的并发症、大分子物质和毒素吸收导致的肾脏衰竭及多器官功能衰竭的风险和严重感染等。出于医生的责任感和使命感，考虑到患者较为年轻以及患者家属的意愿，田德虎团队研究决定想尽一切办法保肢治疗，为缩短通血时间，边检查边对远端离断肢体实施清除术。很快，断离肢体完成清创，术前工作准备完毕，此时，黄金抢救时间仅剩不到三个小时。

断肢再植成功

　　血运的恢复是肢体成活的关键，关系到肢体的成活和后期功能康复。在田德虎主任的指导下，手外科白江博副主任医师和杨俊涛医生争分夺秒进行桡骨固定及桡动脉吻合，仅用1小时就完成了血管再通。松开止血带，当看到患者的手指由白变红，大家悬着的心终于放了下来。随后，手术团队继续进行修复神经、肌肉、肌腱工作，每个步骤、每个动作都使出严谨精细的绣花针功夫。随着一根根血管和神经依次在显微镜下被接上，植皮和缝合伤口完成，断肢再植手术顺利完成！

田德虎主任探望患者

　　术后刘女士转入手外二科的监护病房，严密观察生命体征变化。田德虎主任多次探望患者，指导术后治疗和护理工作。经过术后近半个月的精心治疗和赵红芳护理团队的精心照料，刘女士右前臂再植处伤口稳定，末端手指血供良好，再植肢体成活！

　　健康所系，生命相托。此病例的成功救治，不但体现了河北医大三院在多学科联合救治方面具有强大的综合实力，更彰显手外科团队在断肢再植手术等方面过硬的技术和扎实的功底。