河北医大三院举办“病历质控新阶段、新起点”主题病历质控培训会

　　以医院高质量发展为契机，以医院信息化为载体，2022年1月我院终末病历质控电子化正式运行。为进一步提高病历内涵质量，1月14日，我院质控办举办了主题为“病历质控新阶段、新起点”的病历质控培训会。培训会由质控办主任赵彩彦主持。

质控办主任赵彩彦致辞

　　赵彩彦主任在致辞中强调，病历质量关乎医院发展和声誉，医院各部门必须高度重视，要依托信息化手段，为临床一线工作人员做好服务、减轻负担。同时希望大家对照《河北省住院病历书写质量评估标准》（以下简称《标准》），以问题为导向，借鉴国内一流医院的成功经验，共同努力做好病历管理，切实提高我院病历质控水平。

质控办副主任崔妹娟作题为“终末病历质控新起点”的报告

　　质控办副主任崔妹娟以“终末病历质控新起点”为主题，按照《标准》要求，重点讲解了病历质控标准和近期我院病历存在的问题，强调病历质量不仅反映了医院医疗技术和管理水平，同时与医院绩效考核和医保支付息息相关。

内分泌二科副主任医师马剑侠作题为“把控质量，提升内涵”的报告

　　内分泌二科副主任医师马剑侠以“把控质量，提升内涵”为主题，从内科专业的角度，讲解了内科病历的质控要点。马剑侠副主任医师用《标准》对照病历，逐条分析《标准》的要求以及如何按标准书写病历，强调“对照标准写病历、对照医嘱查病历、对照检查结果审病历”的重要性。

胃肠外科主治医师康现武讲解外科病历书写要求和注意事项

　　胃肠外科主治医师康现武以《河北省病历书写规范》为依据，重点对外科病历手术相关内容的书写进行了培训，并结合规范详细讲解了外科病历术前、术中、术后的书写要求和重点注意事项。

　　此次培训进一步提升了我院院科两级病历内涵质控能力和水平，为我院病历质控的规范化、标准化夯实基础，切实提高了病历管理水平，保障医疗安全。