河北医大三院举办病历规范书写培训会

　　为更好适应国家对医院高质量发展、绩效考核、医疗改革、DIP付费等方面提出的新要求，进一步提升医院病历内涵质量，3月2日，我院在门诊楼学术报告厅举办了病历规范书写培训会。临床科室住院医师、规培生、研究生参加培训。培训会由质控办副主任崔妹娟主持。

质控办副主任崔妹娟主持

　　脊柱外科一病区主任王林峰进行题为“骨科病历书写重点注意事项”的讲座

　　培训会上，脊柱外科一病区主任王林峰结合病历的定义、重要性，说明了外科专业病历书写过程中关于查体、病史采集等方面具体要求。他强调，病历书写是外科医生基本技术、临床思维的直接体现，认真规范书写病历也是成长为一名优秀医生的必经之路。

创伤急救中心主任医师马利杰进行题为“骨科手术相关医疗文书书写书写要点”的讲座

　　创伤急救中心主任医师马利杰详细阐述了如何在病历书写过程中培养和提高临床工作能力。他指出，规范的病历书写是广大医师临床学习的有效手段，能够充分展示专业技术水平，锻炼临床思维，提高理论结合实际的综合能力。

内分泌二科副主任医师马剑侠进行题为“规范书写，提升质量”的讲座

　　内分泌二科副主任医师马剑侠讲解了入院记录信息采集、首次和日常病程中诊疗思维体现、病情变化分析判断以及医疗文书规范签署等病历各部分规范书写内容，并结合《河北省住院病历书写质量评估标准》，逐项分析了病历书写的常见问题和解决办法。

　　在新形势下，病历质量管理是医院质量管理中的重中之重。通过此次培训，进一步加强了大家的病历规范书写意识，有助于提升病历内涵质量，保障医疗质量和安全，助力医院高质量发展。