非凡手术丨创伤导致股骨头坏死，手术治愈七年顽疾

　　日常手术，意义非凡。近日我院副院长、关节外科王飞教授带领团队完成一例股骨颈骨折术后股骨头坏死合并创伤性髋关节炎的人工全髋关节置换术，帮助饱受疼痛折磨7年的七旬患者重返健康，患者第二天下地，术后第三天出院。下面请跟随视频，到手术现场一探缘由。

　　今年71岁的王阿姨，7年前意外摔伤导致左侧股骨颈骨折，于当地医院进行了骨折闭合复位的内固定手术，术后医生认为王阿姨年龄偏大，所以没有取出内固定的钉子。而在术后第二年王阿姨髋部出现疼痛，近几年疼痛症状逐步加剧，髋部活动受到限制，走路、下蹲、提东西这些简单动作也很难完成，日常生活受到严重影响。于是在家人的陪伴下，慕名找到我院关节外科王飞教授寻求希望。

　　王阿姨入院后，王飞教授团队对其进行了详细的病史问询、查体和影像学检查，明确诊断为股骨颈骨折术后股骨头坏死合并创伤性髋关节炎并确定了系统的治疗方案——首先完善相关检查进行人工全髋关节置换手术治疗，术后进行积极的康复锻炼，并且注意合并骨质疏松症的伴随治疗。

　　人工关节置换手术虽然已是关节外科常规开展的日常手术，但王飞教授依然严谨认真地对待每一次手术实践。“对咱们来说，这手术可能是第一百次、第一千次了，而对患者来讲这是第一次……人工关节作为患者终身体内植入物，我们就要让患者这第一次成为终身的唯一一次，力争避免二次手术！”王飞教授经常这样教育团队，因此，从每一次的体位摆放、银河yh0076毒铺单、皮肤切口、手术操作到皮肤缝合以及术后康复，王飞教授团队都有规范的并且行之有效的操作流程。

　　术前，考虑到王阿姨年龄偏大，体内还存有上次手术的内固定物，且距离上次股骨颈骨折已过去7年多，髋部骨质较为疏松，术中容易发生骨折。为节省手术时间，不耽误手术进程，避免术中出现意外，王飞教授带领手术团队对王阿姨各项检查结果进行仔细评估和反复讨论，为其制定了个体化的手术方案。

王飞副院长为患者进行手术

患者术后影像检查结果

　　手术由王飞教授亲自主刀，由于术前准备充分，提前根据影像检查结果确定了内固定物位置，仅三分钟便将三颗空心加压螺钉取出。随后，手术团队密切配合，通过精准、清楚的操作，约半小时左右便将患者坏死的股骨头取出并将人工关节精确安装到位，术中透视显示髋臼安装位置准确，患者腿部前后方向移动旋转正常，手术宣告成功。目前王阿姨已顺利出院回家休养，一个月后便可如常人一样行走，重返无痛的正常生活。

　　我院关节外科成立于2000年，专注于早期关节损伤的微创修复和晚期关节功能破坏的关节重建，年门诊量近8万人次，手术量6000余人次，特别是针对髋关节疾患，目前开设了髋关节微创外科门诊，开展髋关节镜、髋臼周围截骨、髋关节初次置换和翻修等手术，形成了髋关节疾病的阶梯治疗方案；特别是应用髋关节镜微创技术治疗股骨髋臼撞击综合征、髋臼盂唇损伤、髋关节滑膜炎、游离体等疾患，应用股骨头减压结合自体干细胞注射治疗早期的股骨头坏死，取得了良好的临床效果；在常规开展类风髋、强直髋、发育不良髋等复杂髋置换的基础上，开展髋臼加强块技术进行髋臼重建翻修，开展计算机辅助导航下关节置换术和3D打印辅助关节重建技术，逐步发展精准医学；推进术后快速康复理念，开创“医护康一体”的康复新模式，大大提高患者术后的临床疗效和满意度。

双侧髋关节置换术后20年，假体在位良好，患者功能良好

应用髋臼加强块技术进行复杂髋臼重建

　　此外，关节外科常规开展膝、肩、髋、肘、踝等全身关节的关节镜手术，开展膝关节炎的阶梯治疗，针对病因个体化选择关节周围截骨术、单髁关节置换术、髌股关节置换术以及全膝关节置换等不同的手术方式，大力推行精准治疗和个体化治疗理念。未来，我们将继续努力拼搏、精益求精，引领河北乃至国内关节外科的学术发展，为更多的关节疾患保驾护航！