发布时间:2022-09-14
来自:宣传部
近日,我院骨病科主任韩永台教授、吴涛主任医师利用O臂精准导航辅助粗通道股骨头髓芯减压植骨术,为一名股骨头坏死患者成功施术。术后患者疼痛大幅减轻,髋关节功能基本恢复,Harri评分显著提高。
长期饮酒成为患病元凶
说起病因,患者懊悔不已。49岁的他已饮酒30年,平日一般都是白酒半斤起步,直到1个月前,患者总感觉左侧大腿根处疼痛,尤其是行走时疼痛明显,且逐渐加重,走路一瘸一拐,这才急忙到医院就诊。多家医院建议他做全髋置换术,但他保髋意愿强烈。
接诊后,骨病科吴涛医生为患者细致检查,确诊为早期股骨头无菌性坏死。如果不积极治疗,可能在几年内面临股骨头塌陷、关节间隙变窄,导致髋关节疼痛加重和功能障碍。
精准定位助力保髋治疗
酗酒导致股骨头坏死的患者很多,而股骨头无菌性坏死是骨科系统常见的难治性疾病之一。据骨病科韩永台主任介绍,人工髋关节寿命平均20-30年,考虑患者比较年轻,如果现在就进行髋关节置换,将来可能面临多次翻修。根据患者股骨头坏死程度,决定为其进行股骨头髓芯减压植骨术,在不置换关节的前提下减轻痛苦、恢复关节功能、延缓股骨头的坏死塌陷。
常规的髓芯减压植骨术是在X线引导下进行,二维图像引导由于定位不明、准确度不够,可能无法直接定位到坏死位置,术中需多次穿刺、反复透视,直到最终抵达病灶,发生转子下应力性骨折的风险较大,造成股骨头坏死加重。为避免潜在风险,提高治疗精准率,韩永台教授和吴涛医师将脊柱骨科领域应用广泛的O臂导航三维成像应用在股骨头髓芯减压植骨术中,大大弥补了X线导航的不足。
妙手回春捍卫患者健康
通过O臂导航,手术团队为患者精准定位股骨头坏死位置,设计出最佳进针角度、方向和髓芯减压通道深度,直达坏死部位,一次性直击病灶。尔后利用特殊工具清除股骨头内坏死组织,植骨填充坏死区,为骨质的再生提供可能,并极大减少转子下应力骨折的风险。该手术创伤小,出血少,植骨可靠有效,既可以达到保髋效果,又缩短了手术时间,减轻患者痛苦。术后,该患者恢复良好,疼痛明显改善,髋关节功能基本恢复正常,疗效稳定。
我院创新利用O臂导航辅助股骨头髓芯减压植骨术的开展,在行业内尚属首家,有效提高了早期股骨头坏死的保头疗效,明显缓解髋部疼痛症状,进而避免或延缓人工关节置换的时间,减轻患者痛苦,降低手术费用,为早期股骨头坏死患者带来了福音。
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