全省首例！河北医大三院成功开展3D打印距骨置换术

　　近日，我院足外科主任张奉琪带领团队，为一名右距骨坏死患者成功实施3D打印距骨置换术。手术运用金属3D打印技术，利用三维CT采集距骨数据，打印出高度定制化距骨假体，置换坏死距骨，从而缓解患者疼痛，改善运动功能。

足外科主任张奉琪及其团队成员

　　33岁的患者江先生（化名），3年前因从高处跌下造成距骨骨折，于当地医院接受距骨骨折切开复位内固定术。术后6个月出现走路时右踝疼痛的症状，后行距骨内固定取出术。近1年来，患者走路时右踝疼痛症状复发并逐渐加重，药物疗效甚微，遂来我院就诊，发现右侧距骨坏死症状已十分严重。

X线检查可见患者出现右踝关节退变，距骨坏死

　　距骨是连接人体小腿和脚的重要部位，人在单脚站立时，全身的重量都集中在距骨上。以往对于距骨坏死往往采取踝关节融合手术，手术需要切除坏死骨质，刮除关节面及胫骨远端软骨，再行植骨治疗，螺钉固定胫距关节。完成关节融合后，患者疼痛症状可以明显缓解，但会彻底丧失踝关节活动功能，造成生活极大不便。

3D打印距骨假体

　　为帮助患者解除病痛，还原运动功能，张奉琪主任带领团队认真分析患者病情，精心制定治疗方案，最终决定采用金属3D打印技术，该术式既能缓解患者疼痛，又能保护踝关节原有结构，最大程度还原运动功能。患者术后一周即可下地活动，经过后期康复可与正常人一样活动自如。

　　手术团队根据影像学资料为患者量身定制，打印人工距骨假体植入。为了保证手术成功开展，术前多次进行生物力学试验和模拟手术。打印的距骨假体材料为钛合金，具有组织相容性好、耐磨、寿命长的特性。经过1小时的紧张手术，3D打印距骨假体被成功植入患者体内，放至位置精准，与周围组织结构契合牢固，手术成功完成。

距骨假体植入位置精准

　　本次成功开展3D打印距骨置换术在河北省内尚属首例，标志我院跻身国内距骨置换术研究领域第一梯队。目前患者预后良好，现已出院。

专家风采

　　张奉琪，主任医师，教授，博士研究生导师。河北医科大学第三医院足外科主任。担任中华医学会骨科分会足踝学组委员、中国SICOT足踝委员会副主任委员、中西医结合学会足踝工作委员会副主任委员、中国医师协会足踝工作委员会委员、中国研究型医院学会足踝医学专业委员会副主任委员等多项学术任职。

　　业务专长：微创个性化治疗拇外翻，马蹄足、垂状趾、扁平足、踝关节挛缩、跟痛症、跟骨骨刺及足踝部各种骨折等疾病的诊治。