挺直脊梁重拾自信人生——我院成功实施强直性脊柱炎致重度脊柱后凸畸形矫形手术

　　12月29日，我院脊柱外科在麻醉二科、第二手术室和肌电图室的配合下，成功为一名强直性脊柱炎导致的重度脊柱后凸畸形患者实施了高难度后路截骨矫形内固定术，使其彻底摆脱了“终日低头不见天”的阴霾生活，重拾挺起脊梁的自信人生。

 

　　强直性脊柱炎是一种自身免疫相关的慢性炎症性疾病，以侵犯中轴脊椎关节为主要特征，约有66%的患者会进展为严重脊柱后凸畸形，不但限制了日常活动，而且会给眼、肺、心血管、肾脏等多个器官造成损害，给患者带来沉重的思想负担。

 

　　39岁来自唐山的赵先生就是这样一位多年的强直性脊柱炎患者，23年来饱受病痛的折磨，近3年来随着病情的逐渐恶化，脊柱变形十分严重，行走时无法抬头，睡觉时不能平卧，腰背疼痛也日渐加剧，正值壮年的他看上去就像一个弯腰驼背的老人，给身心带来巨大的痛苦和压力。后经多方打听，慕名到我院脊柱外科寻求希望。

 

▲术前患者无法直立和躺平

　　我院脊柱外科一病区主任王林峰教授接诊后，为赵先生进行了详细查体并完善了各项检查，发现患者胸、腰椎活动度已完全丧失，合并严重脊柱后凸畸形，存在严重的脊柱矢状位失平衡，是近年来我院收治的最严重的强直性脊柱炎导致的脊柱后凸畸形患者。为防止患者脊柱畸形进一步加重而导致迟发性瘫痪和心、肺、胃肠功能受损等严重并发症，王林峰教授决定立即为患者进行手术治疗。

　　但是重度脊柱畸形矫形手术创伤大、出血多、脊髓神经损伤风险高，严重者可能会出现瘫痪、大小便失禁、失血性休克，甚至死亡，该手术一直被认为是脊柱外科“皇冠上的明珠”，对术者截骨矫形技术的掌握程度有着极高要求。同时，疫情导致的“血荒”为手术增加了难度。如何在保证畸形矫正效果的前提下，进一步减小手术创伤、减少术中出血和提高手术安全性，手术方案的合理制定就显得尤为关键。

 

　　我院脊柱外科首席专家申勇教授和王林峰教授针对患者病情，结合术前影像检查结果，共同对手术方案进行反复讨论和研究，决定将传统的双节段“PSO”截骨变为单节段的“VCD”截骨，这样不但完美解决了上述难题，而且降低了患者的经济负担。

 

▲王林峰教授团队进行手术

▲患者术前

▲患者术后

　　经过周密的术前准备工作，王林峰教授团队在麻醉二科、第二手术室以及神经电生理监测的共同协助下，为患者实施全麻下脊柱后路截骨矫形内固定术，术中王林峰主任对患者腰3椎体进行“VCD”截骨，经过近6个小时的努力，手术成功，患者后背部的“驼峰”神奇般的银河yh0076失了，术中出血仅800ml。

 

▲患者术后影像检查结果

▲术后申勇教授和王林峰教授带队查房，患者可以正常直立行走

▲术后患者可以正常平躺

　　术后患者脊柱后凸畸形矫正约55°，身体平衡获得完美重建，畸形矫正效果显著。在脊柱外科一病区医护人员的精心照护下，患者恢复良好，终于实现了多年来可以平躺休息和直立行走的夙愿。患者和家属激动万分，握着王林峰主任的手连声致谢，对我院脊柱外科精湛的医技和崇高的医德钦佩不已。

脊柱外科一病区简介

　　河北医科大学第三医院脊柱外科是河北省重点专科，也是华北地区治疗脊柱疾病的大型脊柱外科中心之一。其中，脊柱外科一病区目前共有医师10名，其中主任医师4名，副主任医师2名，主治医师4名，是一个团结进取、勇攀高峰的科室。我病区现有博士研究生导师4人，硕士研究生导师6人，年培养博士研究生8人，硕士研究生12人；近年来承担国家自然科学基金3项，省自然科学基金4项，获批科研经费200余万；近五年来发表SCI论文50余篇，包括脊柱专业世界公认的Sie、EuroeaSieJoural、IteratioalOrthoaedic等杂志。

　　在首席专家申勇教授和一病区主任王林峰教授的带领下，该病区不断发展壮大，取得了令人瞩目的成绩，尤其是严重、复杂的脊柱退变性及感染性疾病的微创和开放手术技术；严重、复杂的脊柱骨折、脊髓损伤的救治；先天性、特发性、退变性以及外伤性脊柱畸形等，特别是重度脊柱畸形的手术矫正；寰枢椎骨折、脱位、畸形以及合并颅底畸形等上颈椎疾病的诊断和治疗，率先在河北省开展了Goel技术手术治疗颅底凹陷症，填补了省内空白，使我院脊柱外科处于省内领先、国内先进的地位，使河北省脊柱外科水平与国际接轨。