国内首例！我院手外科成功完成3D打印部分手舟骨置换术

发布时间：2023-08-01

来自：宣传部

　　近日，我院手外科主任于亚东教授团队为一名复杂腕部骨折患者实施了定制化3D打印部分手舟骨置换术，目前患者恢复良好，已出院。该术式为手舟骨骨折近端坏死治疗提供了新方法，极大丰富了3D打印技术在手外专业领域的应用。据于亚东教授介绍，该术式在国内未见相同文献报道，标志着我院手外科在精准复位、精准固定领域达到世界领先水平。

　　今年51岁的徐先生家住保定安国，7月初在驾驶电动三轮车行驶时不慎跌落致左腕支撑着地，当即导致左手腕关节肿胀疼痛。在家休息几日未见缓解，于是他在当地诊所进行正骨治疗。却不料治疗后症状非但没有好转，反而更加严重，哪怕是轻微活动也会导致腕关节剧烈疼痛。后经多方打听，徐先生在家人陪同下慕名来到我院手外科就诊。

　　于亚东教授仔细检查后发现，徐先生不仅手舟骨骨折及近端完全脱位，还伴有三角骨和桡骨茎突骨折。“手舟骨是腕骨中最容易脱位、最容易骨折的骨头，占腕骨骨折的71.2%。”于亚东教授介绍，手舟骨骨折恢复时间非常长，还不易愈合，会演变成陈旧性骨折，甚至出现坏死。一旦发生坏死，便会影响周边的组织以及腕骨，进而影响手掌的稳定性和运动功能。

▲患者术前X光影像

　　考虑到徐先生手舟骨于腰部横断骨折，同时近端已脱位至桡骨茎突水平位置，传统的手舟骨复位术，术后出现不愈合或坏死的风险较高。为最大限度恢复患者腕关节功能，于亚东教授团队决定3D打印部分手舟骨进行置换。

▲患者术前CT影像

　　“应用3D打印技术治疗手舟骨骨折脱位，打破了传统手术的局限性。”于亚东教授表示，通过影像检查资料1:1完整复刻患者腕关节骨折模型，直观还原骨折及位移的情况，确保打印的假体和关节面的连续性均能得到完美匹配。此外，采用光滑的金属表面作为假体关节面，在减小摩擦系数、降低发生术后创伤性关节炎风险的同时，最大程度的保留了患者腕关节的功能，满足了精准化、个性化的医疗需求，为患者提供了一种高效、可预期性的手术方式。

　　术前，于亚东教授团队综合评估徐先生病情，结合3D模型，对手舟骨断面的处理，手舟骨假体固定轴线的设计，舟月韧带的重建均进行了详细研究，并认真制定手术方案，反复推演手术流程。随后，于亚东教授带领团队在第一手术室和麻醉一科的配合下，顺利完成了假体置入、固定和韧带重建等复杂精细手术。术中影像显示，假体位置满意，稳定腕关节活动良好，手术十分成功。目前患者恢复良好，已顺利出院。