我院银河yh0076化内镜技术再升级！超声内镜引导下胆汁引流术造福胆道梗阻患者

　　近日，我院银河yh0076化科主任王军民带领团队，为一位生命垂危的急性梗阻性化脓性胆管炎患者实施超声内镜引导下胆汁引流术（EUS-BD），成功将其从死亡边缘拉了回来。

　　75岁的高阿姨，身患胆管癌1年有余，近期由于肿瘤持续进展造成胆道梗阻，进而出现发热、皮肤和巩膜黄染、意识不清等症状，来到我院银河yh0076化内科就诊。经过详细检查，患者被诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。作为一种临床急症，急性梗阻性化脓性胆管炎对高龄并且合并恶性肿瘤的老人来说尤为凶险，如果得不到及时有效的救治，患者随时可能出现感染中毒性休克，危及生命。解除胆道梗阻并且引流胆管成为当务之急。

　　经与感染科、疼痛科联合会诊，王军民主任决定对患者实施经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）。该术式是将十二指肠镜插入到十二指肠降部，找到十二指肠乳头，经内镜进行选择性胆管插管，以达到引流胆管的目的。

　　然而，在手术过程中，患者因肿瘤堵塞胆管，多次尝试插管均未能成功。如不能引流胆汁，感染将继续加重，后果不堪设想。王军民主任当机立断，决定调整手术方案，为患者实施超声内镜引导下胆汁引流术（EUS-BD）。

　　凭借丰富的手术经验，王军民主任在超声内镜引导下确定合适穿刺部位并精准穿刺目标胆管，成功置入覆膜金属支架，梗阻的胆汁经支架引流顺利流出，手术取得圆满成功。术后患者意识逐渐清醒，生命体征逐渐平稳，并在医护人员悉心照料下，顺利出院。

　　据了解，EUS-BD具有创伤小、并发症少、更符合生理途径等优势，作为ERCP插管困难的替代方案已获公认，适用于无法进行ERCP手术的胆胰管梗阻的患者，是内镜操作的高阶技术。该术式的开展，标志我院银河yh0076化内镜诊疗水平达到全新高度，未来将有更多患者从这项技术中获益。

专家介绍

王军民

　　河北医大三院银河yh0076化内科主任，医学博士，主任医师，硕士生导师，中华医学会银河yh0076化内镜学分会胃疾病协作组委员，河北省医学会银河yh0076化内镜学分会副主委，河北省医师协会银河yh0076化医师分会副主委，河北省医师协会银河yh0076化内镜医师分会副主委，河北省医学会银河yh0076化病学分会常委，河北省预防医学会银河yh0076化系统肿瘤防治专委会主委。

　　擅长疾病：

　　1.食管胃底曲张静脉套扎硬化术及胃底静脉曲张组织粘合剂注射治疗；　
　　2.ERCP胆总管结石取出术、胆总管狭窄支架置入术及胰腺疾病诊治；
　　3.食管胃早癌ESD术、黏膜下肿物EFR术、STER术及贲门失弛缓症POEM治疗；
　　4.食管、幽门十二指肠、结肠狭窄扩张及支架置入术；　
　　5.经皮内镜下胃造口术；　
　　6.超声内镜技术；
　　7.银河yh0076化道出血急诊内镜下止血术；　
　　8.银河yh0076化危重症和疑难病。

　　出诊时间：
　　周一、周四上午，门诊楼5楼B511银河yh0076化内科门诊