河北医科大学第三医院第七十一届骨折微创学习班暨第四十三届胫骨平台骨折微创治疗学习班成功举办

　　2023年9月25日，河北医科大学第三医院第七十一届骨折微创学习班暨河北省医师协会第四十三届胫骨平台骨折微创治疗学习班在河北医科大学第三医院成功举办。来自安徽、山东以及河北的医院领导及骨科医生50人参加了本次学习班。侯志勇院长、陈伟副院长出席本次学习班。

　　手术示教中，张英泽院士演示了四例胫骨平台骨折，一例肱骨近端骨折，一例股骨髁间骨折的微创治疗以及两例骨关节炎患者截骨矫形治疗。四例胫骨平台患者均使用张院士发明的双反牵引复位器初步复位后，在X线透视下经骨隧道植入顶棒撑顶复位，经皮植入接骨板螺栓加压固定，术后关节镜下探查显示骨折复位良好。

　　肱骨近端骨折使用双反牵引复位器，近端克氏针打在肩峰、远端尺骨鹰嘴上，牵引器牵引，可以通过内外旋和外展内收复位骨折，然后经皮远端近端各3cm切口，劈开三角肌，保护腋神经，微创植入接骨板，螺钉加压固定，术后X线显示骨折复位良好。比传统方法单一切口更微创，不容易伤口感染。术后恢复更快。

　　股骨髁间髁上骨折复位时，首先使用双反牵引复位器牵引胫骨平台，将股骨远端关节面复位，改股骨髁牵引，力线恢复后双接骨板固定，加压螺栓将两个接骨板连接加压，完成固定。如果股骨髁上骨折向前成角，可以将中单卷垫于远端，改善成角。术后切口最大5cm，比传统术式30cm切口更加微创，减少切口并发症，减少术后膝关节僵直的发生。

　　膝关节骨性关节炎患者，采用胫骨高位截骨+局部推移骨瓣手术，首先使用张院士自行设计的截骨器械进行胫骨高位截骨术，矫正至满意的下肢力线后，使用自行研制的双三角支撑钢板固定，于截骨间隙两侧行U型截骨，分别将骨瓣推移至截骨间隙以促进骨质愈合。

　　从14:30开始，张院士边讲解、边手术，18:10全部结束，仅用几厘米的小切口，完成了8例微创手术。

　　到目前为止，张英泽院士采用顺势双反牵引复位技术微创治疗胫骨平台骨折超过千例，其中在本院实施621例，术后X线显示骨折复位良好，关节镜下探查621例，显示骨折都获得解剖复位，患者术后恢复良好，均未发生神经血管损伤等并发症。随访患者下肢力线恢复正常，患侧膝关节稳定且功能完全恢复，屈伸活动无受限，患者都恢复了正常的工作和生活。

本次学习班展示了我院骨折微创治疗的先进理念与手术技术，普及“智能微创”理念，促进了各级医院骨科微创诊疗技术的同质化发展，提升基层骨科医生微创治疗复杂骨折的能力，为更多患者在本地得到高水平的骨科治疗提供技术支撑。