仁心仁术！我院妇产科成功为两名多种合并症老年患者实施高难度腹腔镜微创手术

　　近日，我院妇产科成功为两名多种合并症的古稀老人实施了高难度腹腔镜微创手术，术后均恢复良好。两台高难度手术的相继顺利完成，标志着我院妇产科医疗技术水平再上新台阶。

　　今年71岁的李女士10个月前发现外阴突出一个肿物，平躺后可自行回纳，便没有过多重视。半年后，李女士阴道脱出肿物愈发明显且无法回纳，出现水肿、溃烂等症状，导致行走困难，连小便都无法控制，日常生活受到严重影响。当地医院诊断李女士为子宫脱垂III度，但因其同时患有颈动脉闭塞、颈动脉瘤、脑血管狭窄等疾病，无法进行手术。后经多方打听，李女士一家慕名来到我院寻求治疗。

▲脱垂子宫示意图

　　李女士入院后，妇产科与血管外科、麻醉二科专家多次进行多学科会诊，制定详细手术方案，最终决定为李女士实施腹腔镜下全子宫双附件切除+阴道骶骨固定术，该术式也是国际上治疗中盆腔脏器脱垂的“金标准”术式。经过充分准备，手术团队与麻醉二科密切配合，仅用一个半小时便完成手术，手术十分成功。

▲“Y”型网片骶骨固定示意图

　　与李女士相比，来自新疆，今年74岁的熊女士的经历则更为坎坷。熊女士多年前因车祸导致高位截瘫，后又感染乙肝、丙肝引发肝硬化。两年前，由于不明原因阴道出血，熊女士辗转当地多家医院，皆因医疗条件有限未能确诊和治疗。后经多方打听，熊女士在家人陪同下不远千里慕名来到我院就诊，经诊刮病理诊断为子宫内膜癌。

▲盆腔淋巴结清扫范围示意图

　　考虑到熊女士的特殊病情，妇产科与感染科、麻醉二科专家积极讨论，针对围手术期可能出现的严重感染、心衰、呼吸衰竭和肝性脑病等风险制定周密的手术和治疗方案。随后，手术团队为熊女士实施了腹腔镜下筋膜外全子宫+双附件+前哨淋巴结定位切除术，不但极大降低了围手术期的风险，而且缩短了手术时间。术后熊女士一家对手术效果非常满意，并为妇产科团队送上了锦旗。

　　我院妇产科经过多年发展，在妇科常见恶性肿瘤如卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、妊娠滋养细胞肿瘤诊断、手术、化疗、放疗、免疫治疗及妇科良性疾病、产科急危重症的规范化诊治方面已形成了一整套完整的治疗、随访体系。常规开展各类四级宫腹腔镜微创手术，如腹腔镜下广泛性子宫切除术、腹腔镜下盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术、腹腔镜下早期卵巢癌分期手术、腹腔镜下子宫内膜癌分期手术、外阴癌广泛切除术、腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术等，开展盆底重建手术及高强度聚焦超声（HIFU）治疗，为患者提供更加个体化的诊疗服务，为广大妇女的健康保驾护航。