不开胸给心脏换个“门”！我院心脏血管外科成功完成极简式经导管主动脉瓣置换术

　　近日，我院心脏血管外科与麻醉科、超声医学科、心内科、第一手术室等多学科通力合作，成功为一名老年主动脉瓣重度狭窄患者实施了极简式经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。术后患者恢复良好，已顺利出院。

　　今年76岁的孙大爷从两年前开始，一活动劳累就出现胸闷胸痛的情况，并伴有头晕、心慌、乏力、黑朦，一直采取保守治疗但效果不佳。近一个月来，上述症状较之前明显加重、发作频繁，甚至出现晕厥、意识丧失，严重影响日常生活。在当地医院检查后被诊断为“主动脉瓣钙化伴重度狭窄”，建议到上级医院进行手术治疗。经多方打听，孙大爷在家人的陪同下慕名来到我院寻求进一步治疗。

　　我院心脏血管外科主任柳磊接诊后，在查体中发现孙大爷主动脉瓣听诊区有收缩期喷射样杂音，心脏超声复查提示主动脉瓣重度狭窄并轻至中度关闭不全，全身血液供应受到严重影响，猝死风险极高。

柳磊主任

　　“心脏相当于一个‘泵’，每天将血液泵出送往全身，而主动脉瓣就是这个‘泵’的‘开关阀门’。”

　　柳磊主任表示，主动脉瓣狭窄是老年人常见的心脏疾病之一，由于瓣膜老化，钙沉积使主动脉瓣膜失去弹性，无法正常打开关闭，心脏排血严重受阻，会导致患者呼吸困难、心绞痛甚至猝死。

　　考虑到孙大爷病情较重、年龄偏大等情况，柳磊主任与吴伟副主任医师带领手术团队，经过全面地分析研判和讨论，决定为孙大爷进行TAVR手术。

柳磊主任

　　“经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是针对老年性主动脉瓣狭窄和关闭不全的一项新技术。”

　　柳磊主任介绍，与传统开胸主动脉瓣置换不同，TAVR手术采用微创介入技术，应用导管将支架瓣膜植入瓣环，无需开胸、无需使用体外循环及心脏停跳，该手术创伤小、风险低、恢复快、适应症广泛，特别适合对创伤耐受性欠佳的老年患者。

　　经过积极充分的术前准备，心脏血管外科团队与麻醉科主任王秋筠团队、超声医学科主任邓荷萍团队、第一手术室护士长张爱东护理团队以及心内二科王涛主任医师密切配合，仅用1小时就成功完成了局麻+强化麻醉下经导管主动脉瓣置换术。术后，孙大爷血流动力学明显改善、各项指标均有好转，在心脏血管外科医护人员的精心照护下，孙大爷恢复良好，五天后顺利出院。

　　“现在医学水平真是太先进了，没想到连心脏手术都可以不用开刀，还恢复得这么快！”离别之际，孙大爷和家人谈到此次住院经历，言语间满是对医护人员的感激。“感谢河北医大三院心脏血管外科的医护人员，是你们给了我一次新的生命！”

科室简介

　　河北医科大学第三医院心脏血管外科于2005年开展第一例体外循环心脏手术，经过近20年的传承与发展，现已成为拥有成人心脏血管外科、小儿心脏血管外科和主动脉外科三个亚专业组的专业团队，其中博士2人，副主任医师4人，硕士研究生导师2人。

　　近年来，科室连续完成冠状动脉搭桥术，主动脉夹层大血管置换术，心脏瓣膜置换术，瓣膜修复手术，肥厚性梗阻性心肌病流出道疏通术，低体重复杂先心病根治术，经导管主动脉瓣置换（TAVR），经导管胸主动脉覆膜支架置入术（TEVAR），开窗、烟囱、杂交等弓部重建术，卵圆孔未闭封堵术等各类心脏血管外科手术近2000例。在复杂冠心病冠脉搭桥手术、心脏瓣膜置换手术和A型主动脉夹层急诊手术等急危重症治疗方面具有一定的特色优势。

专家简介

　　柳 磊
　　河北医大三院心血管外科主任
　　医学博士副主任医师硕士生导师
　　2002年毕业于河北医科大学，2003年赴上海学习心脏外科；
　　2007年至2012年在国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院心外科临床学习攻读硕博士学位，做为主要成员参与申请和研究国家自然科学基金，北京市自然科学基金各一项；

　　参加心脏大血管手术3000余例，主刀超千例，擅长冠脉搭桥手术，瓣膜病手术，主动脉夹层手术和介入治疗，先心病微创手术和介入治疗。
　　主要社会兼职：
　　中国医师协会心血管外科医师分会委员
　　河北省医学会胸心血管外科学分会委员
　　河北省中西医结合学会胸心外科学分会常委

　　吴 伟
　　医学硕士副主任医师
　　石家庄市卫生系统中青年学科骨干培养人才，曾多次到中国医学科学院阜外心血管病医院、天津市胸科医院学习，先后获得“卫生部先天性心脏病介入治疗资质”、“PFO学院第一期学员”，获得河北省医学会科技进步一等奖1项，发表科技核心期刊论文十余篇，出版论著1部。
　　主要社会任职：
　　河北省健康服务业协会胸心外科专业委员会常委
　　河北省生物医学工程学会结构性心脏病专业委员会常委
　　河北省急救医学会脑心同治专业委员会常委
　　河北省医学会胸心血管外科学分会委员

　　出诊时间