我院MDT为罕见骨肿瘤患儿生命“接力”

　　近日，我院通过多学科协作（MDT），为一名疑难骨样骨瘤患儿明确诊断，并创新手术方式，成功实施微创手术治疗。患儿术后恢复良好，顺利出院。

　　正值豆蔻年华、热爱舞蹈的乐乐（化名），一年前无明显诱因下出现左髋部疼痛、跛行，随着时间的推移，乐乐的症状逐渐加重，甚至连简单的蹲起都十分困难，不得不告别心爱的舞台，学习和生活也受到严重影响。为了让乐乐重获健康自信，父母带着乐乐辗转当地多家医院均未明确诊断，先后接受过按摩、针灸、正骨等多种方式治疗，后在某三甲医院诊断为臀肌挛缩。在得知女儿需要手术治疗后，谨慎的乐乐爸爸抱着再试试看的心态，慕名找到我院副院长、关节外科专家王飞教授寻求进一步诊断。

　　王飞教授详细询问病史，认真查体，认为单纯的臀肌挛缩诊断不足以完全解释乐乐的症状，应进一步检查寻找病因，考虑到乐乐同时存在骨质破坏、骨髓水肿伴软组织肿胀等症状，不排除慢性感染，当天由我院感染疾病科收治入院进一步诊治。

　　乐乐入院第二天，感染疾病科主任杨楠邀请小儿骨科副主任罗军忠、风湿免疫科副主任孟景红、CT室主任医师崔建岭教授、儿科主任医师张亚平教授、骨病科主任医师吴啸波、关节外科副主任医师康慧君等专家，针对乐乐的病情进行了多学科联合会诊，专家们结合既往就诊资料认真分析病情，就疾病诊断和治疗方案进行充分讨论，并与乐乐父母积极沟通，建立信任，银河yh0076除顾虑。随着各项检查结果陆续回报，致病“真凶”终于浮出水面——骨样骨瘤，一种发病率较低、易被误诊漏诊的疾病，治疗的关键在于手术切除瘤巢。

　　▲患者病理诊断结果

　　随后，生命的“接力棒”交到了骨与软组织肿瘤科手中。影像检查结果显示，乐乐病灶的位置十分“刁钻”，黄豆粒大小的瘤巢包埋于股骨颈厚厚皮质深处，手术就像在茫茫沙漠中寻找遗落的金子，同时，采用常规手术方法，切口长、创伤大、术后恢复时间长。如何准确定位瘤巢，减小创伤，是手术成功与否的关键。为此，骨与软组织肿瘤科主任张国川教授带领团队针对乐乐病情，结合影像检查结果，大胆创新，制定了利用“O臂(术中CT)”精准定位，高速磨钻小骨窗开口，小切口前路微创取瘤的手术方案，并决定由主任医师齐典文教授和副主任医师赵茗共同主刀。

▲齐典文教授（左一）与杨楠主任（左二）为患者查房

　　术前，齐典文教授带乐乐到CT室实地模拟特殊手术体位、推演手术路径。术中，手术团队与第二手术室和麻醉二科密切配合，仅用一个小时顺利完成了手术，完整清除瘤巢，手术切口仅6厘米。术后病理检查证实为骨样骨瘤。在骨与软组织肿瘤科及感染疾病科医护人员的精心照护下，乐乐恢复良好，左髋疼痛症状得到有效缓解，脸上绽放出久违的灿烂笑容，相信很快就能回到心爱的舞台。乐乐父母也对手术效果非常满意，对我院医护人员精湛的医技和崇高的医德钦佩不已。

　　▲手术推演。左侧：常规体位下病灶居中且深在，距皮肤深约5cm；右侧：特殊体位下病灶前旋，距皮深约3.5cm

▲术中“O”臂导航精准定位病灶

　　该患者的成功救治是我院多学科诊疗模式下又一成功案例，充分展示了我院强大的综合救治实力、MDT能力以及先进的技术力量，接下来，我院将继续优化多学科诊疗的服务模式，进一步提升医疗服务的质量和品质，造福更多的疑难疾病患者。