心脏血管“磐石”挡道，别怕！金刚钻打通“生命通道”

　　近日，我院心血管二科主任殷洪山团队，为一名冠状动脉严重狭窄伴重度钙化的患者，成功实施了冠状动脉旋磨术，打通了闭塞血管并植入支架。患者术后恢复良好，已顺利出院。该手术的成功标志着我院在复杂冠脉病变治疗方面迈上新的台阶。

　　59岁的张先生因反复心绞痛发作就诊于我院心血管二科。入院后完善冠脉造影检查显示，冠状动脉三支病变伴重度钙化，其中右冠状动脉弥漫性狭窄，最严重处达95%且钙化最重。由于张先生还患有肾功能衰竭，无法进行冠脉搭桥手术，介入治疗成为挽救其生命的唯一办法。

　　“心血管内科医生常说一句话，叫做：‘天不怕，地不怕，就怕血管有钙化’！这是因为钙化病变的血管就像石头一样坚硬，传统介入器械通过难度大，治疗过程中极易出现球囊支架不易到位、支架无法充分扩张、冠脉夹层、血管撕裂等严重并发症，甚至危及生命。因此，血管钙化一直是心脏介入医生最为棘手的难题。”殷洪山主任介绍道。

　　没有金刚钻，不揽瓷器活。为了啃下这块“硬骨头”，确保患者生命安全，殷洪山主任带领团队针对张先生病情进行充分讨论和缜密评估，并与患者和家属深入沟通，最后制定了在血管内超声引导下（IVUS）行冠状动脉血管内旋磨术+支架植入术的治疗方案。

　　“冠脉内旋磨是一种专门用于治疗冠状动脉钙化病变的高难度介入技术。”殷洪山主任介绍，该技术采用一种直径特别小（1.25mm~2.0mm）且布满细小钻石（20~30um）的钻头，通过高速旋磨（15万转/分）的方式将冠状动脉内的钙化斑块磨碎并清除，对术者的技术和经验要求非常高。

　　术中，殷洪山主任熟练操控直径仅1.75mm的旋磨头，对钙化斑块进行打磨、修饰，碎裂血管内的"石头"，形成一条光滑的内腔通道，随后在病变位置精准植入支架，经造影及IVUS显示支架贴壁良好，手术取得圆满成功。术后，在心血管二科医护团队的精心治疗和护理下，张先生顺利康复出院。

▲殷洪山主任（右1）为患者进行手术

▲术中血管内超声（左）和造影（右）

▲患者术前（左）术后（右）造影对比

　　“应用冠状动脉内旋磨新技术，极大提高了复杂冠脉介入治疗的成功率，为无法适用心脏搭桥手术的冠状动脉严重钙化患者带来了新希望。”殷洪山主任表示，心血管二科将秉承“以患者为中心”的服务理念，继续发挥专科技术优势，不断提升医疗救治能力，为广大患者提供更加优质高效的医疗服务。