多学科联合诊疗丨我院“拆弹小组”精准“排雷”，成功切除腹膜后巨大肿物

　　近日，我院通过多学科联合诊疗（MDT），成功为患者切除直径达17cm的腹膜后巨大肿物，完成高难度“排雷”。患者术后恢复良好。

　　今年47岁的赵女士，近一年来右下肢出现持续疼痛、麻木，以为是劳累导致的神经功能问题，便在家人陪同下来到我院神经内科二病区（神经肌肉病）就诊。经检查，发现她的腹腔内竟“隐藏”着一个最大径线达到17cm的巨大肿物。

▲患者影像检查结果

　　“一直以为只是干活太累，没想到竟然查出了肿瘤，还这么大……”赵女士和家人对检查结果既震惊又焦虑。接诊医师为她详细解释病情并安慰道：“别担心！查出肿瘤不等于世界末日，及时进行手术治疗，相信很快就能恢复健康！”由于赵女士还伴有发热、尿潴留等症状，于是转入妇产科进一步诊治。

　　全面了解病情并完善相关检查后，我院妇产科主任梁军考虑，赵女士已发热十余日，不能排除肿物引发感染的可能，而且腹膜后肿物巨大，急需手术治疗。但该肿物周围血管神经丰富，与各脏器关系密切，已压迫到子宫、膀胱和直肠，导致肾盂积水、尿潴留等症状，周围正常的解剖结构银河yh0076失并遮挡手术视野，其既往手术史还可能导致周围瘢痕粘连。因此，手术变数极大，风险系数极高。如何在完整切除肿物的同时，保护好周围正常组织和器官，这对手术团队的技术水平、术中配合和应变能力都提出了更高要求。

　　面对如此棘手的情况，梁军主任积极牵头携手多个科室专家，迅速启动多学科联合诊疗。术前，他联合感染科主任赵彩彦、甲乳疝（普通）外科主任梁玉龙、血管外科副主任刘向东、麻醉二科副主任吴川、CT室主任医师孙英彩和泌尿外科主任医师蒋玉清等专家，针对赵女士的病情进行多学科会诊，共同商讨手术方案，推演术中可能出现的意外情况，并制定相应的应急方案。手术方案也得到赵女士一家的充分认可，同意接受手术。

　　术中，梁军主任、梁玉龙主任与麻醉二科和第二手术室团队密切配合，组成“拆弹”小组。首先经腹部对盆腔脓肿进行清除，然后改为俯卧位，经骶尾部层层抽丝剥茧，小心翼翼分离腹膜后肿物，结扎滋养血管。经过4个多小时的努力，成功将腹膜后肿物切除，同时避免了对周围正常组织的损伤。

▲我院妇产科主任梁军（右）与甲乳疝（普通）外科主任梁玉龙（左）进行手术

　　在妇产科团队的精心照顾下，赵女士恢复良好，右下肢疼痛、麻木症状随之银河yh0076失。

　　梁军主任提醒广大居民朋友，除了做好定期体检，一定要留意身体给出的早期信号。如发现腹部有可触及的“鼓包”，并伴有腹胀、排便困难、腰痛腰酸、下肢肿胀疼痛等症状时，千万不要轻易认为是“发福”了，也要考虑周围脏器受压迫和刺激的可能性，及时就医。