不负“重”托全力以赴！我院成功救治超大体重急性马尾综合征患者

　　近日，我院脊柱外科与麻醉二科、第二手术室密切配合，成功为一名体重超过200公斤的急性马尾综合征患者实施了腰后路椎板减压椎间植骨融合内固定手术。患者术后恢复良好，已顺利出院。
　　今年20岁的小邢是一名大一新生，因不明原因突发双下肢疼痛、会阴区麻木以及大小便功能障碍，被紧急送到我院救治。我院脊柱外科三病区副主任孙亚澎接诊后，经腰椎CT及MRI检查后发现，小邢腰4-5椎间盘脱出，马尾神经受压明显，情况十分危重，急需进行手术治疗。

　　患者术前影像检查结果

　　马尾综合征（Caudaequiaydrome）属于脊柱外科领域重症，多因腰椎管狭窄压迫马尾神经，从而诱发会阴部麻木、鞍区感觉异常、大小便障碍及性功能障碍。出现马尾综合征后，必须争分夺秒尽快治疗，以免长时间的神经压迫和损伤造成大小便不受调控和性功能永久丧失。

　　但小邢的特殊体型给手术带来了极大挑战：由于重度肥胖，内脏器官被大量脂肪组织包围，限制了患者的呼吸运动，术中全麻容易发生呼吸道梗阻等严重情况，对麻醉医师是最“硬核”的考验。此外，小邢的腰围和臀围也分别达到了132cm和148cm，常规腰椎手术器械无法满足手术要求，术中C形臂X线机无法透视，手术难度骤然上升。
　　为保证患者术中安全，提高手术效率，我院脊柱外科常务副主任张为和三病区副主任孙亚澎带领手术团队深入研究小邢病情，进一步完善手术方案；麻醉二科副主任吴川带领麻醉团队详细评估小邢的心肺功能，制定完备的麻醉方案；第二手术室护士长杨淑红、副护士长洪增超带领手术室护理团队对手术床进行精准调试，模拟体位摆放，力求在保证手术床可正常升降的同时，使患者胸腔、腹腔压力达到最小。

孙亚澎副主任（中）、杨淑红护士长（右）和洪增超副护士长（左）完善术前准备

　　术中，孙亚澎副主任团队与麻醉二科、第二手术室密切配合，在无法清晰透视定位的条件下，创造性地应用腹腔拉钩实现术野的充分显露，凭借丰富经验和高度注意力，精准定位手术节段并置入椎弓根螺钉和融合器，顺利完成手术。

孙亚澎副主任（左一）为患者实施手术

　　术后，小邢双下肢疼痛和鞍区麻木立刻减轻，复查显示椎弓根螺钉及融合器位置良好。在脊柱外科三病区医护人员的精心照护下，小邢恢复良好，大小便功能恢复正常。

患者术后影像检查结果

　　出院时，小邢一家对我院医务人员高度负责的工作态度、高超精湛的医疗技术和优质护理服务赞不绝口，并送上锦旗表示感谢，“感谢河北医大三院的专家们让我重获健康，为你们点赞，你们太棒了！”

专家简介
　　

孙亚澎

副主任医师、副教授，硕士研究生导师

　　副主任医师、副教授，硕士研究生导师河北医科大学第三医院脊柱外科三病区副主任。现任国际矫形与创伤外科学会（SICOT）中国部微创专委会委员、中国医师协会骨科医师分会青年委员会科技创新与转化学组委员、中国康复医学会骨伤康复专业委员会脊柱内镜微创与康复学组委员、中国医药教育协会骨并发症专业委员会委员、中国老年学和老年医学学会老年骨科分会委员、中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会骨科临床教育培训学组委员、河北省医学会骨科学分会青年学组委员、河北省医师协会骨科医师分会微创学组委员、河北省预防医学会骨科病防治专业委员会常务委员等。
　　擅长颈椎病、胸椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、脊柱骨折、脊柱畸形的诊断及治疗，年完成各类型微创手术、开放性手术及矫形类手术达600余例。发表SCI文章9篇，发明专利1项。2018年获得河北省科学技术进步奖一等奖。2022年获河北省医师行业先进个人称号。2023年获第十批省市援疆工作先进个人称号。