为不明原因发热患者快速“破案”！我院MDT团队赢得业内广泛赞誉

　　近日，由我院感染科主任赵彩彦教授领衔，感染科、CT/MRI中心、骨髓像室、血液科、骨与软组织肿瘤科组成的MDT专家团队，仅用不到一周时间即确诊一例不明原因发热的疑难复杂病例，为患者后续有效治疗提供宝贵时间。该病例作为第八届全国发热性疾病学术会议14个入选病例之一，由我院专家团队进行大会汇报，赢得广泛关注与高度赞誉。

　　不明原因发热是内科系统中最复杂、涉及多学科且非常考验临床综合实力的常见临床疾病。会上，我院感染科王玮副教授、CT/MRI室于荭副教授、血液科藏美蓉副教授，以“少年发热伴髋部疼痛20天——提示性症状扭转乾坤”为题，进行了分阶段病例汇报。

▲我院感染科主任赵彩彦教授在大会进行交流

▲我院感染科王玮副教授进行汇报

▲我院CT/MRI室于荭副教授进行汇报

▲我院血液科藏美蓉副教授进行汇报

　　患者为14岁男性，因发热伴髋部疼痛持续20天，先后于河北省内两家知名三甲医院接受治疗，被诊断为“病毒感染”和“感染性发热”，并给予“哌拉西林舒巴坦、膦甲酸钠”等进行抗感染治疗，但疗效欠佳。后转入我院进一步治疗。

　　患者入院当天，我院诊疗团队根据患者发热、炎症指标升高以及右髂窝囊实性肿物的表现，初步诊断为“右髂窝脓肿”。但考虑患者在外院抗感染治疗效果不佳，诊疗团队重新梳理了诊断思路：特别注重感染与非感染疾病的鉴别。

　　入院次日，为患者进行右髂窝肿物穿刺术，但穿刺液的病原学及病理检查并未发现明显异常。此时，患者病情进展迅速，持续发热，并出现新发胸骨下段压痛和双上肢无力症状。

　　入院第三天，在全科大查房时，通过全面的病历分析、细致的查体并结合既往的临床实践经验，怀疑患者并非感染性疾病，并为患者进行骨髓穿刺，结果提示“骨髓坏死”。

　　入院第四天，感染科、CT/MRI中心、骨髓像室、血液科、骨与软组织肿瘤科针对患者病情开展多学科会诊。专家们结合患者MRI影像、病史及其他化验结果，认为“急性淋巴细胞白血病”的可能性较大。随后进行二次骨髓穿刺，最终确诊为“急性B淋巴细胞白血病”。我院MDT团队仅用不到一周时间，迅速为患者明确诊断，为后续有效治疗提供了宝贵的时间。

　　国内知名血液病学专家、北京友谊医院王昭教授对我院分享的病例给予高度评价，认为患者在没有任何外周血液异常发现的情况下，我院MDT团队能够迅速为患者确诊，使患者得到及时治疗，期间没有经历复杂的治疗过程，充分展示了我院扎实的内科功底和强大的多学科诊治实力。

▲北京友谊医院王昭教授进行点评

　　全国发热性疾病学术会议自2015年起，每年从全国范围内征集优秀的复杂、少见、疑难、误诊病例，并组织大内科各科室及检验、影像、病理、重症、药学等多学科知名专家进行深度点评与讨论，锤炼临床思维，提高诊疗能力，得到全国内科及相关学科医师高度认可。

　　我院MDT团队在国家级学术会议上进行病例分享，与国内知名专家和医疗团队同场互动、深度交流，有效提升国内发热性疾病诊疗水平，展现了医院和MDT团队风采。未来，我院将始终坚守以患者为中心，不断拓展和优化MDT诊疗模式，为患者提供系统全面规范的诊疗服务，确保疑难危重及罕见病例高效精准诊治，为人民群众生命健康保驾护航。