河北医科大学第三医院第114届骨折微创学习班暨第84届胫骨平台骨折微创治疗实操学习班成功举办

　　2024年9月9、10日，河北医科大学第三医院第114届骨折微创学习班暨河北省医师协会第84届胫骨平台骨折微创治疗学习班，在河北医科大学第三医院成功举办。来自山东省、山西省、湖北省、河北省等地区的医院领导及骨科医生17人参加了学习班。

　　学习班首先进行现场授课，赵长义教授、孙英彩教授、郑占乐教授分别做了精彩授课。陈伟副院长主持。

　　手术示教中，张英泽院士边讲解、边手术，演示了5例胫骨平台骨折和1例股骨头坏死的微创手术治疗。

　　胫骨平台骨折患者均使用张院士发明的双反牵引复位器初步复位后，在X线透视下经骨隧道植入顶棒撑顶复位，经皮植入接骨板螺栓加压固定，术后关节镜下探查显示骨折复位良好。

　　股骨头坏死患者，股骨头缺血坏死患者，在C形臂透视辅助下，于股骨近端外侧皮质大粗隆下方2cm处钻入1枚直径2.5mm克氏针，沿股骨颈指向股骨头负重顶区，同时可依据实际股骨头坏死区域位置实时调整进针方向；依据股骨颈轴径大小，选择与最小轴径尺寸相符的环形钻(直径约 20~24 mm)，在C形臂监视下沿导针置入直径 20mm 空心环钻及与之匹配的限位器，确保环钻轴线方向与导针方向一致，在持续钻入的同时，使用生理盐水降温，直至环钻钻通股骨头，取出环钻及完整的骨条，形成规划的股骨颈隧道。使用合适长度的配套假体柄，将直径 20mm聚醚醚酮(PEEK)材质股骨头假体沿股骨颈隧道方向由外向内缓慢推入至股骨头负重区，为防止假体松动，沿转子方向置入1-2枚螺钉固定假体柄。术后C 形臂透视显示假体位置合适，与股骨头关节面齐平、曲面匹配，并且和髋臼负重顶区关节面弧度基本一致。

　　到目前为止，张英泽院士采用顺势双反牵引复位技术微创治疗胫骨平台骨折超过千例，其中在本院实施784例，术后X线显示骨折复位良好，关节镜下探查784例，显示骨折都获得解剖复位，患者术后恢复良好，均未发生神经血管损伤等并发症。随访患者下肢力线恢复正常，患侧膝关节稳定且功能完全恢复，屈伸活动无受限，患者都恢复了正常的工作和生活。

　　本次学习班的开展，对骨折微创治疗在基层医院的推广应用起到了积极推动作用，促进基层医疗服务能力不断提升。