为阿尔茨海默病患者带来新希望！我院成功实施首例颈深淋巴-静脉吻合术

　　近日，我院手外科主任于亚东团队联合神经内科一病区、医学影像科、核医学科、麻醉一科、第一手术室等多学科，成功为一名81岁阿尔茨海默病患者实施了高难度“双侧颈深淋巴-静脉吻合术”。此次手术突破了传统药物治疗阿尔茨海默病的局限，标志着我院在神经退行性疾病外科干预领域取得重大技术突破，为阿尔茨海默病患者提供了全新治疗方法。

　　胡大娘自4年前起出现进行性记忆力减退，伴随夜间幻听、耳鸣等症状，虽长期接受药物治疗，但病情未见明显改善。近两年，其认知功能进一步下降，社交意愿减退，日常生活受到严重影响。家人经多方了解，得知我院手外科团队在超级显微外科领域的技术优势，尤其在颈深淋巴-静脉吻合术在改善阿尔茨海默病症状方面具有丰富经验，因此慕名前来求诊。

　　入院后，我院迅速启动多学科联合诊疗（MDT）机制，由手外科主任于亚东牵头，联合神经内科一病区、医学影像科、核医学及麻醉一科专家，对患者进行了全面系统评估。通过神经心理学量表测试、脑脊液生物标志物分析及高分辨率磁共振成像（MRI）检查，明确诊断为阿尔茨海默病。针对胡大娘高龄、合并多种基础疾病的情况，团队制定了个体化手术方案，并完成精准麻醉风险评估，最终决定实施双侧颈深淋巴-静脉吻合术。

　　淋巴系统是大脑代谢废物清除的重要通道，阿尔茨海默病患者常存在淋巴回流障碍。颈深淋巴-静脉吻合术是一种在颅内淋巴出颅汇入颈深部淋巴管、淋巴结的部位，利用显微外科技术对淋巴系统进行分流的手术。通过降低脑内淋巴回流压力，促进阿尔茨海默病的致病蛋白转运出颅，减轻局部组织纤维化及颈部神经压迫，从而可能延缓大脑的退行性改变，减缓病情进展，改善患者的生活质量，减轻家庭和社会的负担。

　　经过充分的术前准备，于亚东主任带领手术团队为患者进行了双侧颈深淋巴-静脉吻合术。颈深部解剖结构复杂，密布颈横神经、副神经、等重要神经及大血管，而目标淋巴管直径仅0.2毫米，手术难度极大。术中，手术团队在10-20倍手术显微镜下精细分离颈横神经、副神经、枕小神经等多组神经，彻底清除周围变性脂肪组织，再运用超级显微吻合技术将颈深淋巴结与邻近静脉精准吻合，历时3.5小时成功建立颅内淋巴液引流新通路，手术取得圆满成功。

　　术后次日，胡大娘即恢复自主进食，认知功能评估显示定向力与短期记忆明显改善。住院期间，手外科、神经内科一病区和康复科团队同步介入，定制认知训练与康复训练计划。术后第7天，胡大娘顺利出院时，已能积极与医护人员交流，对周围环境兴趣显著提升，可独立完成简单家务。家属激动地说：“现在母亲愿意主动聊天了，眼神也明亮了许多，这是我们四年来最欣慰的变化。”

　　该例手术的成功，为阿尔茨海默病的临床治疗开拓了创新性解决方案，系统展现了我院覆盖精准诊断至围术期管理的全流程多学科协作体系的优势，标志着我院超级显微外科技术已跻身国际先进行列。未来，我院将继续聚焦疑难重症诊疗技术攻关，持续加强基础研究与临床转化协同创新，着力构建规范化多学科诊疗体系，为人民的生命健康保驾护航。

专家简介

　　于亚东
　　河北医科大学第三医院手外科主任，主任医师、教授，博士研究生导师

　　中华医学会手外科学分会常务委员

　　中国医师协会手外科医师分会常务委员
　　中华医学会手外科学分会华北区分会副主任委员

　　河北省医学会手外科学分会主任委员

　　出诊时间：

　　周二下午（老年痴呆及脑瘫专病门诊）、周三上午

　　诊室位置：

　　门诊楼二楼B区