技术创新丨AI+3D打印突破治疗瓶颈！我院成功完成高难度先天性髋臼发育不良髋关节置换术

　　近日，我院骨病科联合河北省骨科研究所创新工作室及创伤急救中心，成功为一名先天性髋臼发育不良合并股骨头缺如患者实施了高难度髋关节置换术，术后患者恢复良好，顺利出院。该例手术的成功标志着我院复杂髋关节疾病诊疗水平再上新台阶，为先天性髋臼发育不良患者开辟了新的治疗路径。

　　36岁的刘女士自幼跛行，随着年龄增长，髋关节疼痛及活动受限症状逐渐加重，严重影响日常生活，于是慕名来到我院骨病科就诊。经详细检查，确诊为“先天性髋臼发育不良合并股骨头缺如”。由于刘女士股骨髓腔异常狭窄，最狭窄处直径不足4毫米，而目前临床可用的最细股骨柄假体直径为6毫米，假体植入面临严峻挑战。此外，刘女士髋臼发育不良导致骨质缺损严重，髋臼重建难度极高。此类病例在国内外均十分罕见，对医疗团队的综合能力提出极高要求。

　　面对挑战，由骨病科李会杰教授、吴涛教授组成的医疗团队联合河北省骨科研究所创新工作室主任崔蕴威、工程师程晓东，组建医工交叉攻关小组，通过3D打印技术1:1重建股骨实体模型，精准解析髓腔狭窄解剖特征。同时，医疗团队积极与国内顶尖的人工智能机构合作，运用AI手术模拟系统结合三维影像重建技术，多维度规划手术路径及假体适配方案。经过综合研判和充分讨论，医疗团队为刘女士创新性制定了“髋臼植骨重建+髓腔微创扩髓+定制假体植入”三位一体手术方案。

　　▲3D打印1:1患者股骨模型

　　▲术前李会杰教授（中）、张弢教授（右）与吴涛教授（左）讨论手术方案

　　经过周密术前准备，李会杰-吴涛团队、创伤急救中心张弢教授与麻醉一科及第一手术室密切协作，术中精准完成髋臼骨缺损区域的结构重建后，采用微创阶梯式扩髓技术打通狭窄髓腔通道，成功植入经生物力学优化的定制假体。手术全程出血量少，患者生命体征平稳，术后影像学显示假体位置及髋臼重建效果均达预期，手术十分成功。

　　术后，医疗团队贯彻“快速康复”理念，通过阶梯式镇痛管理、早期功能锻炼及个性化营养支持，加速刘女士恢复。复查显示，假体与骨界面结合良好，髋关节活动度显著改善，双下肢恢复基本恢复等长，出院时已可借助助行器下地行走。刘女士对手术效果非常满意：“终于能像正常人一样走路了，感谢河北医大三院医护团队的精湛医术和辛勤付出！”

 
　　▲骨盆正位X线术前（左）与术后（右）对比

 
　　▲双下肢拼接正位X线术前（左）与术后（右）对比

　　该例高难度髋关节置换术的成功，充分展现了我院多学科协作与医工融合创新的强大优势。未来，我院将继续坚持“以患者为中心”的理念，以技术创新为驱动，深化数字骨科、智能手术规划等前沿技术的临床应用，为推动骨科诊疗水平的高质量发展贡献力量，让更多患者享受“精准医疗”带来的健康福祉。