河北医科大学第三医院第三十四届骨折微创学习班暨河北医师协会第六届胫骨平台骨折微创治疗学习班成功举办

　　2021年2月27日-28日，河北医科大学第三医院骨科创伤急救中心举办了河北医科大学第三医院第三十四届骨折微创学习班暨河北医师协会第六届胫骨平台骨折微创治疗学习班。来自上海、广东、福建、江西、江苏、河南和河北等七省市22名骨科医生参加了本次学习班，大部分学员是来自三级以上医院的主任医师和副主任医师。

　　本次学习班理论授课阶段，张英泽院士为大家介绍了胫骨平台Hoffa骨折这一新型骨折，介绍了其影像学特点、分型、损伤机制及治疗要点，河北医科大学解剖学教研室赵长义教授为大家介绍了膝关节的应用解剖，河北医大三院影像专家孙英彩教授为学员讲解了膝关节损伤的MRI表现，郑占乐主任为大家介绍了胫骨平台骨折治疗历史及现状。侯志勇教授、陈伟教授、宋朝晖教授担任主持。

　　本次学习班实战学习阶段，张英泽院士演示了两例胫骨平台骨折的微创治疗。第一例是胫骨外侧平台塌陷骨折伴劈裂（Schantzker分型II型），使用双反牵引复位器初步复位骨折后，在X线透视下经骨隧道植入钉棒撑顶复位，经皮植入接骨板固定，术后关节镜下探查显示骨折解剖复位。第二例为左胫骨平台粉碎骨折伴胫骨干骨折（Schantzker分型VI型，综合分型VI型），外侧骨块塌陷至干骺端，骨块与关节面几乎呈90度翻转，复位难度非常大。在手术之前，参会医生进行了热烈讨论，认为这例平台骨折粉碎，存在塌陷且翻转约90度的主要骨折块，微创治疗复位难度很大，切开复位成功率更高。术中张英泽院士首先通过顺势双反牵引初步复位骨折，对于塌陷翻转的骨折块，在X线透视下采用克氏针精准撑顶复位骨折块，经关节镜探查确认平台骨折获得解剖复位。参会学院纷纷表示，塌陷翻转的骨折块几乎不能通过微创手术复位，如果不是亲自观摩，不敢相信这类骨折还能微创复位，对于张院士的微创复位技术，参会学员都给予了很高的赞誉！第一台手术从8:40开始，张院士边讲解、边手术，耗时约50分钟；第二例胫骨平台严重粉碎骨折仅耗时40分钟即完成。

　　到目前为止，张英泽院士采用顺势双反牵引复位技术微创治疗胫骨平台骨折350例，术后X线显示骨折复位满意，关节镜下探查显示骨折几乎都获得100%的解剖复位，患者术后恢复良好，均未发生神经血管损伤、深部感染等并发症。目前获得1年以上随访的患者300例，下肢力线恢复正常，患侧膝关节稳定且功能完全恢复，屈伸活动无受限，患者都恢复了正常的工作和生活。

　　本次骨折微创治疗学习班日程紧凑、内容丰富，学员们参加理论学习和实战学习之后，都觉得收获很大，不仅提升了对于胫骨平台骨折损伤机制、分型和微创治疗的理论水平，而且在张院士亲自演示下学习了微创手术技术，更重要的是坚定了“创新微创技术、推广微创手术”信心。

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