三院担当丨脑血管病区：闯生命“禁区”燃生命希望

 

　　“您好，脑血管病区吗？请值班医生紧急会诊！”电话又一次打破了宁静的夜。

　　12月15日，因核酸结果阳性居家观察的刘先生，突发四肢无力、头晕恶心、颈部疼痛难忍，被送至我院。急查CT、核磁后发现为蛛网膜下腔出血、急性脑积水，头颈部硬脊膜下血肿，第四脑室、枕大池积血，病情危重，患者随时会出现呼吸心跳骤停危及生命。

 

　　脑血管病区主任张品元当机立断，决定刻不容缓为患者进行手术。麻醉一科、第一手术室等相关部门迅速响应，启用隔离手术间、畅通专用路线，全力以赴开展救治。

　　通过全脑血管造影术检查，终于找到病因，患者为头颈交界部脊髓血管畸形。此病发病率极低，畸形血管团位置较深，施术难度大，要求操作精度高，需将后颅窝及1-3颈椎精准减压，同时要精确定位埋藏于组织深层的畸形脊髓血管并全部切除，稍有残留将造成反复出血，切除过多会导致患者四肢瘫痪甚至死亡。

 

　　深入分析后，张品元主任带领手术团队采用后颅窝远外侧入路施术。首先进行右侧脑室外穿刺引流术，降低颅内压，后行脊髓血管畸形切除术、去骨瓣减压术。经过12小时的鏖战，畸形脊髓血管终于完全切除，经数字减影血管造影确认，血管畸形团银河yh0076失，引流静脉未显影，复查CT显示颅脑及颈部减压充分，手术宣告成功！

 

　　无独有偶，此前，52岁的王阿姨因蛛网膜下腔出血被救护车送至我院。患者意识不佳，呼吸急促，生命安全随时受到威胁。脑血管病区紧急会诊后，考虑为颅内动脉瘤破裂出血，虽然患者核酸结果为阳性，但必须立即手术，以免出现二次破裂出血。

 

　　张品元主任在严密防护下，成功实施全脑血管造影术加颅内动脉瘤栓塞术，患者颅内“炸弹”顺利拆除，术后第2日已恢复意识，能够主动配合查体，术后第5日不适症状银河yh0076失，能够自由活动。

 

　　蛛网膜下腔出血起病急骤、病情凶险、死亡率高，是常见致死性疾病之一，权威统计数据显示，目前我国人群当中，未破裂动脉瘤发病率仅为7%，首次破裂死亡率约为20%～40%，如果救治不及时，二次破裂死亡率高达80%左右，致死致残率很高。但对我院脑血管病区来说，针对此类疾病的救治可谓驾轻就熟。

　　我院脑血管病区设备先进、梯队健全、实力雄厚，年均开展各类脑血管急危重症手术千台以上。拥有成熟的亚专科体系，对颅内出血、急性大面积脑梗死、脑积水、颅内动脉瘤、颅内动脉狭窄等疾病治疗经验丰富。科室除常规开展神经外科开颅手术外，还同时开展以微创为主的神经介入治疗和神经内镜治疗治疗技术，并根据出血量及出血部位为广大患者提供最优治疗方案，手术疗效显著，大幅提高了脑血管疾病患者后期的生存率及生活质量。